Версия для слабовидящих

Справочная

8 (499) 457-31-51

Часы работы: Пн - Пт 08:00-20:00
Сб - Вс по телефону горячей линии
8 (964) 567-18-28

Платные услуги

8 (966) 149-06-21

Часы работы: Пн - Пт 08:00-16:00

Вызов на дом

8 (495) 966-16-03

Часы работы: Пн - Пт 08:00 - 19:30
Часы работы: Сб 09:00 - 17:30
Часы работы: Вс 09:00 - 15:30

Неотложная помощь

103

Горячая линия 8 (964) 567-18-28

Проект «Ведение пожилых пациентов с множественными хроническими заболеваниями»


Цель проекта – повысить качество оказания медицинской помощи пациентам старших возрастных групп, имеющих три и более хронических неинфекционных заболеваний.

Потенциальный масштаб проекта:

  • 3.2 млн. человек ( 26% населения Москвы);
  • Критериям отбора в программу отвечают 120 — 250 тыс. человек (1-2% населения Москвы);

Выбор пациентов для проекта:

  • Пациенты пенсионного возраста;
  • Женщины – от 60 лет и старше, мужчины – от 65 лет и старше;
  • Наличие трех и более диагнозов из списка:
  • Артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет 2 типа, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, хронические болезни почек, фибрилляция и трепетание предсердий;

Организация медицинской помощи по проекту:

  • Высокая доступность медицинской помощи:
    1) Формирование участков численностью 450-500 человек;
    2) Увеличение продолжительности приемов (первичный – 40 минут, повторный – 20 минут);
    3) Ведение приема врачом и медицинской сестрой;
    4) Осуществление врачом только амбулаторного приема;
    5) Возможность телефонной связи с врачом и медицинской сестрой;
  • Специальная подготовка врачей-терапевтов;
  • Постоянное дополнительное обучение врачей по диагностике и лечению основных заболеваний (в процессе реализации проекта );
  • Создание индивидуального долгосрочного плана лечения пациента;
  • Обучение пациентов (памятки и дневники по хроническим заболеваниям);
  • Ведение электронного регистра пациентов и мониторинг клинических показателей.

Показатели эффективности проекта:

  • Снижение экстренных вызовов бригад ССиНМП и экстренных госпитализаций;
  • Снижение вызовов врача «на дом»;
  • Достижение целевого уровня артериального давления ( АД = 140/90 мм.рт. ст. );
  • Достижение целевого уровня гликированного гемоглобина ( 7.5 %);
  • Достижение целевого уровня липопротеидов низкой плотности;
  • Удовлетворенность пациентов оказанной медицинской помощью.